3、评价的形式
(1)护理查房:护理查房是评价护理程序实施效果的最基本、最主要、也应是最经常的护理活动之一。护理查房的形式有很多种,按查房主内容可分对比性查房、评价性查房、个案护理查房及教学查房等。按查房的护理能级可分为总责任护士查房、护士长查房及护理部查房等。通过护理查房活动,能及时性地评价护理程序的实施效果,促进护理工作的改进,从而提高护理质量。
(2)护理会诊;会诊对象为住院的危重、急诊、大手术后或接受新技术、新疗法、新开展手术的病人,以及病情较为复杂的病人。会诊着重研究如下五个方面的问题:一是未能收集到的与病人健康状况有关的资料如心理状态、发病诱因、疾病的症状和体征等;二是未能明确的护理诊断;三是不明确的护理目标;四是制定护理计划中的困难;五是实施护理计划中遇到的困难或实施效果不明显。
(3)出院护理病例讨论会:出院护理病例讨论会是回顾性地对护理程序实施情况进行评价的一种形式。它是在病人出院后对整个护理过程的总体评价。 (4)护理病历质量评价是对责任护士运用护理程序的知识和技能以及责任护士在实施护理程序每一步骤中的行为的正确性进行评价。护理病历在护理中既要及时评价,也要在病人出院后作回顾性评价。实施护理程序,必须建立护理病历质量评价制度。
护理评估和评价贯穿于护理活动的全过程。