第三章  肾孟肾炎
    1、女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18/12kpA、尿常规：尿蛋白+,红细胞-~+,白细胞+,白细胞管型1~2/hp,尿素氮6.1mmol/l,肌酐105μmol/l,诊断应考虑：
    A、慢性肾功能衰竭
    B、慢性膀胱炎
    C、慢性肾盂肾炎
    D、肾病综合征
    E、慢性肾小球肾炎

    2、女，28岁，产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白（-）、红细胞0~3/hp、白细胞++,清洁中段尿培养3次均为阴性，既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株：
    A、普通培养
    B、碱性培养
    C、高溶培养
    D、等渗培养
    E、低渗培养

    3、女，45岁，反复尿频、尿急6年。尿常规：蛋白+,红细胞0~5/hp、白细胞++,用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状，尿检白细胞仍为+,而中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义？
    A、中段尿高渗培养
    B、尿fDp
    C、尿霉菌培养
    D、kuB平片+ivp
    E、莫氏试验

    4、女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白（-），红细胞0~5/hp、白细胞+/hp,下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现？
    A、发热
   B、膀胱刺激征
   C、高血压
   D、肾区叩击痛（+）
   E、尿检见白细胞管型

    答案
    1、C    2、C    3、B    4、C

    第四章   肾小管性酸中毒
    1、年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol/l,血ph 7.30,诊断为ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿ph:
    A、4
    B、4.5
    C、5
    D、5.5
    E、>6

    2、ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：
    A、肾小管重吸收hCo3-障碍
    B、肾小管分泌h+障碍
    C、肾小管产生nh4+不足
    D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多
    E、低血钾、高血氮症

    3、ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：
    A、高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性
    B、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性
    C、高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿
    D、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性
    E、高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

    4、ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：
    A、肾小管重吸收hCo3-障碍
    B、肾小管分泌h+障碍
    C、肾小管产生nh4+不足  
    D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多
    E、低血钾、高血氮症

    5、男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择？
    A、全身骨扫描        
    B、血肌酐、血尿素氮
    C、同步测血ph全套和尿ph
    D、血钾、钠、氯、钙、磷测定
    E、双肾B超

    6、女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：
    A、腰穿
    B、血钾浓度测定
    C、血钙浓度测定
    D、空腹血糖
    E、头颅Ct

    7、女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0~1/hp,尿ph 8,询问病史时，最不重要的项目是：
    A、有无尿路结石史
    B、有无肾盂肾炎史
    C、有无急性肾炎病史
    D、有无干燥综合征表现
    E、有无慢性肝炎

    8、女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年，有慢性肾盂肾炎史，查血ph 7.22,hCo3-17mmol/l,血钾3.1mmol/l,尿ph 8.0,诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为：
    A、积极抗感染  B、补充钾盐
    C、应用糖皮质激素
    D、补充钙剂 
    E、应用复方枸橼酸合剂
    答案
    1、E    2、B    3、B    4、A    5、C
    6、B    7、C    8、C