急性肾小球肾炎的发病机理与病因病机

 西医发病机理

1.病因

最常见的是 A 组乙型溶血性链球菌的某些致肾炎菌株，细菌型随感染部位而不同：咽部感染多为 12 型；皮肤感染多为 49 型。葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌等其他细菌也可致病。另外，某些病毒（如流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒 B4 和埃可病毒等） 真菌、、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫等感染也可并发急性肾炎。

2.发病机制细菌感染多数通过抗原一抗体免疫反应引起肾小球毛细血管炎症病变。

3.病理

APSGN 典型的病理表现是弥漫性、渗出性和增生性肾小球炎症。

 中医病因病机

感受风寒，或风热客于肺卫，阻于肌表，导致肺气失宣，肃降无权，水液不能下达，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤而发为水肿，称之为“风水”。

疮毒疖肿内侵皮肤，邪毒湿热郁遏肌表，内犯肺脾，致使肺失通调，脾失健运，爱医培训/搜集整理水无所主，流溢肌肤，发为水肿。又湿热下注，灼伤膀胱血络而产生尿血。

在疾病发展过程中，若水湿泛滥、热毒炽盛，正气受损，正不胜邪，可出现一系列危重变证：