消化性溃疡内科治疗
参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中，实践技能马上就要考试了，在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。消化性溃疡因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
治疗目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防止并发症。
1.一般治疗注意饮食规律，戒烟、酒。慎用NSAID，服用者尽可能停用。
2.药物治疗治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜药物和根除幽门螺杆菌的药物。
|
分类 |
代表药物 |
作用机制 |
特点 |
|
|
抑 制 胃 酸 药 物 |
碱性抗酸剂 |
氢氧化铝等 |
中和胃酸 |
目前临床不再使用 |
|
H2 受体拮抗 剂（H2RA） |
西咪替丁等 |
可抑制基础及**的胃酸分泌 |
以前期作用为佳，而后期作用不如PPI 充分 |
|
|
质子泵抑制 剂（PPI） |
奥美拉唑等 |
作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP 酶，使其不可逆失活 |
是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物 |
|
|
保 护 胃 黏 膜 药 物 |
硫糖铝 |
硫糖铝 |
黏附在溃疡面上阻止胃酸/ 胃蛋白酶侵蚀、促进内源性前列腺素合成和**表皮生长因子分泌等 |
全身不良反应少，但便秘常见 |
|
前列腺素类 药物 |
米索前列醇 |
抑制胃酸分泌；增加黏液、碳酸 氢盐分泌及黏膜血流等作用 |
腹泻是常见不良反应 妊娠妇女忌服 |
|
|
胶体铋 |
枸橼酸铋钾 |
类似硫糖铝，并有较强抑制幽门 螺杆菌作用 |
①短期服用：舌苔发黑；②长期服用：神经毒性，故不宜长期服用 |
|
3. 根除幽门螺杆菌治疗 凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，均应予以根除幽门螺杆菌治疗，方案如下
|
质子泵抑制剂或胶体铋 |
抗菌药物 |
|
PPI 常规剂量的倍量/ 日 |
克拉霉素1000mg/d |
|
（如奥美拉唑40mg/d） |
阿莫西林2000mg/d |
|
枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）480mg/d |
甲硝唑800mg/d |
|
（选择一种） |
（选择两种） |
|
上述剂量分2 次服，疗程7~14 天 |
|
执业医师考试最主要的是试题和讲课相结合，效果会更好，试题主要是在复习的后期做，可以选择含金量高的试题，当然，如果能找到历年试题效果会更好。如您找找不到历年真题请参阅《2015年临床执业医师资格考试题库1【历年真题＋模拟试题】》点击进入>>>含有历年真题章节练习题考试模拟题，有答案有解析，支持手机版，可随时随地做题练习。
专业考试题库一套，历年真题、章节
练习题、考试模拟题应有尽有！
手机/微信：17052762074
本网所注明来源为"人卫网"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们
联系，我们将立即进行删除处理。
- [广告]在爱医培训报培训班的考生赠送爱医培训vip服务（班主任老师全程指导、量身制定学习计划、学习跟踪、学习督导、专家在线答疑等）；赠送爱医培训VIP题库1个。
- 课程名称
- 课程试听
- 报名
免费试听
