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过敏性紫癜的分型-执业医师考试外科学辅导

2013-04-23 23:24阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 时间在一天天的过去,2013年执业医师考试也离我们越来越近了!本文为小编为大家整理出来的执业医师考试外科-过敏性紫癜的分型。主要为大家详细解答过敏性紫癜的几大分型。

多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、低热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同,可分为如下几种类型:

1、单纯型

是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7-14日逐渐消退。

2、腹型

除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。

3、关节型

除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。

4、肾型

病情最为严重,发生率高达患者12%-40%.除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。

5、混合型

除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。

6、其它

除以上常见类型外,少数该病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

 

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应试技巧班、答疑精讲班、基础学习班、冲刺精讲班

 

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适用于有一定基础,但对实践技能考试没有把握,缺乏经验的考生。

包含特色班所有课程及实践技能特色班全部课程

当期考试报名审核不通过或实践技能不通过,下期免费重学

900

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精品班

适用于基础薄弱,抓不住重点,自主学习能力较差,对所学知识不能系统掌握的考生。

包含特色班全部课程,并赠送相应专业实践技能特色班课程

当期考试不通过,下期半价重学

1200

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