2016临床助理医师资格考试复习：过敏性紫癜的鉴别诊断

　　过敏性紫癜的鉴别诊断

　　1、特发性血小板减少性紫癜

　　皮肤黏膜可以见到分布在全身各处的出血点以及瘀斑，不高出皮肤，血小板计数减少，出血时间延长，骨髓中成熟巨核细胞减少。

　　2、急腹症

　　在皮疹出现之前发生腹痛等症状应与急腹症进行鉴别。

　　儿童期出现急性腹痛者，要考虑过敏性紫癜的可能，此时应仔细寻找典型皮肤紫癜，注意关节、腹部、肾脏的综合表现。

　　3、细菌感染

　　如脑膜炎、双球菌菌血症、败血症以及亚急性心内膜炎均可以出现紫癜样皮疹，这些疾病的紫癜一开始即为瘀血斑，其中心部位可有坏死。起病急骤，全身中毒症状重，血培养呈阳性。

　　4、肾脏症状明显时应与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等相鉴别。