2016临床医师实践技能考试：紫癜凝血异常

　　紫癜凝血异常

　　1、凝血因子缺乏或异常

　　1)遗传性：如血友病、血管性血友病、其他凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、和ⅩⅢ缺乏症)、异常纤维蛋白原血症。

　　2)获得性：如肝脏病、维生素K缺乏症、大量输库血等。

　　2、纤维蛋白(原)溶解亢进

　　1)原发性纤维蛋白原溶解亢进症。

　　2)继发性纤维蛋白溶解亢进症：如弥漫性血管内凝血。

　　3、血循环抗凝物质

　　血循环中出现抗凝物质，如抗凝血因子Ⅷ抗体、抗凝血因子Ⅸ抗体，狼疮抗凝物、肝素和肝素样抗凝物质增多等。

　　4、综合因素

　　临床可以由多种因素综合引起出血，如DIC，其临床特点表现为多部位重度出血，严重者可因颅内出血死亡。