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头痛-临床执业医师辅导

2015-01-23 15:45阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年临床执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,

2014年临床执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

头痛-临床执业医师辅导:

一、概念

头痛是指额、顶、颞及枕部疼痛,是头部以及相邻的面、颈痛觉纤维受物理或化学**产生的动作电位向脑部传导而致。

二、常见病因

1.颅脑病变:颅脑各种感染性疾病、颅内占位性病、颅脑外伤及其他神经血管功能紊乱等。

2.颅外病变:颅、颈骨先天性畸形及肿瘤,五官科疾病,头面部神经痛,如三叉神经痛、舌咽神经痛、枕大神经痛等。

3.全身性疾病:各种急性全身性感染、中毒、心脑血管病、血液病、结缔组织病、内分泌及代谢障碍性疾病、神经精神性疾病等。

三、临床表现

1.发病情况:急性起病伴发热者常为感染性疾病所致;急剧而持续性头痛,不伴发热者常提示颅内血管性疾病如蛛网膜下腔出血;长期反复发作性头痛或搏动性头痛多为血管性头痛;慢性进行性钝痛伴有颅内压增高者应考虑颅内占位性病变;情绪紧张而发病者多为肌紧张性头痛。

2.头痛部位:偏头痛及丛集性头痛多为单侧,高血压性头痛多在额部或整个头部;颅内深在性病变所致头痛多向病灶同侧放射;全身性疾病所致头痛多为全头部痛;五官科疾病所致头痛多为浅表性,且局限于前额、眼眶或颞部。

3.头痛的程度与性质:脑膜**性头痛如脑膜炎、蛛网膜下腔出血多剧烈持续;脑肿瘤所致头痛常为轻中度钝痛;肌紧张性头痛多为紧缩或钳夹样痛。

4.头痛发生时间与持续时间:颅内占位性病变所致头痛往往清晨加重;鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午;丛集性头痛则易在夜间发生;女性偏头痛常与月经有关。

5.加重、减轻或激发头痛的因素:咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身使颅内高压性头痛加剧,平卧能使低颅压性头痛缓解。肌紧张性头痛可因活动**颈肌而逐渐缓解。

四、伴随症状及临床意义

1.脑膜**征:脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

2.剧烈呕吐:颅内压增高。

3.眩晕:小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。

4.发热:全身性感染性疾病。

5.视力障碍:青光眼或脑瘤。

6.精神症状:颅内肿瘤。

7.意识障碍:脑疝。

8.癫痫发作:脑血管畸形、脑瘤、颅内寄生虫病。

9.神经功能紊乱症状:神经功能性头痛。

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