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2015临床医师实践技能:慢性紧张型头痛的临床表现
紧张型头痛好发于20岁左右的青年人,女性发病率比男性高,女∶男=3∶1,本病没有明显的家庭遗传病史。发作时头部两颞侧钝痛和束带样紧箍感是本病主要的临床特点。此外,部分患者头痛发生在后枕部、头顶部及全头部。
除钝痛外,胀痛、压迫感、麻木感也是患者常见的症状。头痛强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
头痛为持续性,常为整天头痛,但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。有的患者表现为长年累月的持续性头痛,很多患者发病则有10~20年的历史。因应激、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素可使头痛阵发性加剧。头痛发作时可出现恶心,甚至呕吐。
极少数患者则伴有畏光、视物模糊、闪光暗点或闪烁城堡样光谱。个别严重患者还可出现癫痫。
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