第四章   肾小管性酸中毒

    1、年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol/L,血pH 7.30,诊断为Ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿pH:
    A、4
    B、4.5
    C、5
    D、5.5
    E、>6

    2、Ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：
    A、肾小管重吸收HCO3-障碍
    B、肾小管分泌H+障碍
    C、肾小管产生NH4+不足 
    D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多
    E、低血钾、高血氮症

    3、Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：
    A、高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性
    B、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性
    C、高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿
    D、高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性
    E、高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

    4、Ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：
    A、肾小管重吸收HCO3-障碍
    B、肾小管分泌H+障碍
    C、肾小管产生NH4+不足 
    D、尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多
    E、低血钾、高血氮症

    5、男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择？
    A、全身骨扫描         
    B、血肌酐、血尿素氮
    C、同步测血pH全套和尿PH
    D、血钾、钠、氯、钙、磷测定
    E、双肾B超

    6、女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：
    A、腰穿
    B、血钾浓度测定
    C、血钙浓度测定
    D、空腹血糖
    E、头颅CT

    7、女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0~1/Hp,尿pH 8,询问病史时，最不重要的项目是：
    A、有无尿路结石史
    B、有无肾盂肾炎史
    C、有无急性肾炎病史
    D、有无干燥综合征表现
    E、有无慢性肝炎

    8、女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年，有慢性肾盂肾炎史，查血pH 7.22,HCO3-17mmol/L,血钾3.1mmol/L,尿pH 8.0,诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为：
    A、积极抗感染
    B、补充钾盐
    C、应用糖皮质激素
    D、补充钙剂
    E、应用复方枸橼酸合剂

    答案
    1、E    2、B    3、B    4、A    5、C
    6、B    7、C    8、C