主管护师考试学员提问：怎么区别呼酸、呼碱、代酸、代碱？

　　爱医培训/老师解析：酸碱失衡的判断标准

　　1.呼吸性的酸碱失衡：主要根据PaCO2和pH进行判断。

　　（1）PaCO2：增高＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒；减少＜35mmHg，提示呼吸性碱中毒。

　　（2）pH：与PaCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿。PaCO2增高＞45mmHg 时：7.35≤pH≤7.45 代偿性呼吸性酸中毒，pH＜7.35 失代偿性呼吸性酸中毒；PaCO2减少＜35mmHg 时：7.35≤pH≤7.45 代偿性呼吸性碱中毒，pH＞7.45 失代偿性呼吸性碱中毒

　　2.代谢性酸碱失衡：以pH、HCO3-、BE三项指标最重要。

　　（1）HCO3-与BE：主要用于代谢性酸碱失衡的诊断。而酸碱失衡的程度与其减低或增高的幅度密切相关。减低（HCO3-＜22mmol/L，BE＜-3mmol/L）提示代谢性酸中毒。 增高（HCO3-＞27mmol/L，BE＞＋3mmol/L）提示代谢性碱中毒。

　　（2）pH：与其他指标一起协同判断代谢性酸碱失衡是否失代偿。代谢性酸中毒：7.35≤pH≤7.45 代偿性代谢性酸中毒，pH＜7.35 失代偿性代谢性酸中毒；代谢性碱中毒：7.35≤pH≤7.45，代偿性代谢性碱中毒，pH＞7.45 失代偿性代谢性碱中毒。