概述
脑棘球蚴病（cerebral echinococcosis）又称脑包虫病，由细粒棘球绦虫（狗绦虫）的幼虫（即棘球蚴）寄生大脑和脊髓，引起颅内感染性疾病，约占整个包虫囊肿的2～3％。本病主要见于畜牧地区，我国好发于西北、内蒙、西藏、四川西部、陕西、河北等地。本病可发生于任何年龄，农村儿童多见。

病因和发病机制
狗为细粒棘绦虫的终宿主，人、羊、马、猪、猫等为中间宿主，细粒棘绦虫主要在狗的小肠内生存，虫卵随粪便排出体外，污染地面、水草、蔬菜等，被猪、羊、人等中间宿主吞食后，细粒棘球蚴绦虫卵在人体肠内孵化成六钩蚴，穿越肠壁经门静脉系统，侵入肝、肺和脑等，少数随血流经椎静脉侵入脊柱。脑包虫病好发于顶叶、额叶、大脑、小脑、脑室和颅底等处。可分两型：①原发型，幼虫经肝、肺和颈内动脉而入颅。多见于儿童，常单发。②继发性，较少见，常由心肌包虫囊肿破裂至左心房或左心室，其子节或头节经血流入颅。往往多发，伴脑栓塞，多见于成人。

病理改变
包虫囊肿包膜为微白色半透明膜，囊液为无色透明，外观与CSF很相似，但含毒性蛋白。囊壁分内外两层，内层即包虫囊，含有大小不等的子囊；外层为宿主组织形成的一层纤维包膜，两者之间仅有轻度粘连，其中含有血管，供给营养。包虫死后，囊液变浊，囊壁可钙化。包虫囊大小不一，取决于寄生虫的种系及其寄住的组织与宿主等多种因素。囊肿生长速度每年约为1～5cm直径。母囊可产生子囊及头节，由于虫体繁殖力强，子囊和头节可多达数百， 形成巨大囊肿。

临床表现
1、症状因脑部血运旺盛、脑组织柔软，脑棘球蚴在脑内生长迅速，扩张膨胀、推移、挤压脑组织，阻塞脑脊液循环，产生脑膜刺激征及颅内压增高症状，症状出现早。表现为各种类型的癫痫发作、肢体无力、偏瘫、截瘫、麻木、复视、共济运动障碍、呕吐、头痛、头晕、视力下降等。脑包虫合并破裂发生严重过敏性休克。

2、体征颅内压增高在儿童使颅围增大，儿童大脑半球巨大包虫使头颅不对称增大。眼底检查视盘水肿，晚期视盘萎缩、脑神经麻痹、踺反射不对称、病理反射阳性。

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