根据患者的感染度、免疫状态、营养状况、治疗是否及时等因素不同而异。
当尾蚴侵入皮肤后,部分患者局部出现丘疹或荨麻疹,称尾蚴性皮炎。
当雌虫开始大量产卵时,少数患者出现已发热为主的急性变态反应性症状,常在接触疫水后1~2月出现,除发热外,伴有腹痛、腹泻、肝脾肿大及嗜酸性粒细胞增多,粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性,称急性血吸虫病。
然后病情逐步转向慢性期,在流行区,90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病,此时,爱医培训/搜集整理多数患者无明显症状和不适,也可能不定期处于亚临床状态,表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等。 一般在感染后5年左右,部分重感染患者开始发生晚期病变。
一个病人可兼有两种或两种以上表现。
在临床上常见是以肝脾肿大、腹水、门脉高压,以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。
晚期病人可并发上消化道出血,肝性昏迷等严重症状而致死。
儿童和青少年如感染严重,使垂体前叶功能减退,及其他因素可影响生长发育和生殖而致侏儒症。
因肝纤维化病变在晚期常是不可逆的,并且对治疗反应甚差,从而导致临床上难治的晚期血吸虫病。