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血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病,在我国主要流行的是日本血吸虫病。人接触疫水时,血吸虫尾蚴钻入人体皮肤或黏膜内发育为童虫。童虫进入小血管,经过肺循环及体循环到达全身,其中唯有通过肠系膜毛细血管到达肠系膜静脉的童虫才能在体内发育为成虫,并产卵。
(1)尾蚴性皮炎表现为真皮充血、出血和水肿,初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,后期浸润细胞以单核细胞为主。童虫移行到肺引起点状出血和白细胞浸润。
(2)成虫引起的病变死亡虫体周围可见组织坏死,大量嗜酸性粒细胞浸润,形成嗜酸性脓肿。
(3)虫卵引起的病变主要发生在大肠壁和肝脏,其病变表现为:①急性虫卵结节:眼观为灰黄色、粟粒到绿豆大小的结节。镜下见结节中央有一个或几个成熟虫卵,虫卵周围为颗粒状坏死物质和大量嗜酸性粒细胞浸润,病变似脓肿,又称嗜酸性脓肿。继而虫卵周围出现肉芽组织,并有大量嗜酸性粒细胞浸润,及少量中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润。后期,虫卵周围出现上皮样细胞,嗜酸性粒细胞逐渐减少,形成晚期急性虫卵结节。②慢性虫卵结节:急性虫卵结节内的毛蚴死亡后,坏死组织逐渐被吸收,虫卵周围被上皮样细胞、异物巨细胞和淋巴细胞等包围,病变似结核,又称假结核结节。最后结节纤维化。
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