执业医师实践技能考试紫癜临床表现是考试大纲要求掌握的内容,爱医培训/搜集整理如下:
紫癜 | 充血性皮疹 | |
基本表现 | 表现为皮肤出现红色或暗红色斑 | 是在皮疹的基础上发生的充血现象 |
按压时 | 不褪色 | 褪色 |
是否高出皮肤表面 | 除过敏性紫癜外,一般不高于皮肤表面 | 常可高出皮肤表面 |
常见原因与临床特点
分类 | 举例 | 出血特点 | |
血管结构和功能异常 |
如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、药物性紫癜、老年性紫癜等 |
多表现为出血点、紫癜或瘀斑,常分布在四肢、手足的皮肤 |
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血小 板因 素 |
血小板减少 | 如再生障碍性贫血等 | 皮肤、黏膜广泛分布,出血点、紫癜或瘀斑同时存在,病常伴有鼻出血、月经量多、血尿、黑便等,严重时可有颅内出血 |
血小板破坏或消耗过多 |
免疫性破坏过多,如Evans 综合征等 消耗过多,如弥散性血管内凝血等 |
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血小板增多 | 如类风湿关节炎等 | ||
凝血 功能 障碍 |
凝血因子缺乏或异常 |
如血友病、凝血酶原、严重肝病、尿毒症、维生素K 缺乏等 |
表现为内脏、肌肉出血或软组织血肿,并有关节腔出血,皮肤黏膜紫癜相对少见 |
纤维蛋白溶解亢进 |
如原发性纤溶或弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶 |
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循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进 |
如异常蛋白血症、类肝素抗凝物质增多、抗凝药物治疗过量 |
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综合因素 | 如DIC 等 |