随着2014年临床助理医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习，在此为参加2014年临床助理医师考试的考生们搜集整理了临床助理医师外科学复习资料，希望对考生们有所帮助。

　　第三十九章泌尿、男生殖系统结核

【考点纵览】

1.结核的主要病理改变为溃疡、干酪样坏死、纤维化。

2.最早临床表现是尿频，随病情进展出现尿急、尿痛、血尿、脓尿。

3.尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。

4.肾结核时泌尿系统造影改变：虫蚀样破坏、空洞形成、狭窄、甚至不显影。

5.肾结核一线药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。

6.膀胱扩大术的前提是结核已治愈、尿道无狭窄。

【历年考题点津】

1.对诊断肾结核最有意义的检查项目是

A.尿路平片

B.肾图

C.B超

D.静脉尿路造影

E.膀胱镜检

答案：D

2.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱**症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

答案：D

(3～4题共用备选答案)

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

3.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作

答案：D

4.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：

答案：E

(5～6题共用题干)

女性，32岁，进行性膀胱**症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

5.尿液检查对诊断有决定性意义的是

A.血尿

B.脓尿

C.尿普通细菌培养

D.尿沉渣找结核杆菌

E.尿细胞学检查

答案：D

试题点评：据明显的膀胱**症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热诊断为泌尿系结核，尿沉渣找到结核杆菌可确诊。

6.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

A.B超

B.静脉尿路造影

C.逆行肾盂造影

D.CT

E.MRI

答案：B

7.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

A.膀胱**症状的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到结核杆菌

D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾孟造影所见

答案：E

(8～9题共用备选答案)

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

8.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用

答案：C

9.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做

答案：D

10.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据

A.膀胱**症状

B.血尿程度

C.尿中找到结核杆菌

D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影

答案：E

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