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  第二十三章食管癌

  【考点纵览】

  1.食管分颈、胸、腹三部分。胸部又分上、中、下三段。上段自胸廓上口至气管分叉平面，中段为气管分叉平面至贲门的上一半，下一半为胸下段(包括食管腹段)。

  2.临床期食管癌典型症状为进行性吞咽困难。

  【历年考题点津】

  1.关于食管的描述正确的是

  A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道

  B.食管的两端经常处于开放状态

  C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分

  D.食管的腹部最长
 
  E.食管由平滑肌组成

  答案：C

  2.女，25岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大

  A.食管下段癌

  B.贲门失弛缓症

  C.食管炎

  D.食管瘢痕性狭窄

  E.食管平滑肌瘤

  答案：B

  试题点评：典型的造影表现可确诊。

  3.早期食管癌的X线表现是

  A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

  B.长的不规则线状狭窄

  C.外压狭窄，粘膜光滑完整

  D.食管粘膜串珠状改变

  E.粘膜呈局限性管壁僵硬

  答案：E

  4.食管癌分型不包括

  A.髓质型

  B.缩窄、硬化型

  C.伞形

  D.溃疡型

  E.梗阻型

  答案：E

  (5～6题共用备选答案)

  A.腺癌

  B.鳞状细胞癌

  C.印戒细胞癌

  D.黏液腺癌

  E.小细胞未分化癌

  5.女性的肺癌大多是

  答案：A

  6.食管癌大多是

  答案：B

  (7～9题共用题干)男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。

  7.对该病人最可能的诊断是

  A.食管灼伤狭窄

  B.食管癌

  C.食管平滑肌瘤

  D.贲门失弛缓症

  E.食管憩室

  答案：B

  试题点评：进行性吞咽困难为食管癌典型的临床症状。

  8.首选检查方式是

  A.胸部CT

  B.食管超声波检查

  C.食管拉网

  D.食管镜检查活检

  E.胸部MRI

  答案：D
 
  试题点评：食管镜检查活检可明确病变部位及性质。

  9.食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

  A.食管呈鸟嘴样改变

  B.食管充盈缺损

  C.食管管壁僵硬

  D.龛影

  E.食管粘膜断裂

  答案：A

  试题点评：A为贲门失弛缓症的造影表现。

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