2015年临床执业助理医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习，爱医培训整理了临床执业助理医师模拟试题，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试！

41.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为2002

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

本题正确答案：E

解析：患者右胸部受到创伤，但是皮肤尚保持完整无缺，称闭合性创伤。

42.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取2001

A.作胃镜检查，查明原因

B.胃肠减压、支持治疗

C.剖腹检查，解除梗阻

D.输液、补钾

E.肌注阿托品

本题正确答案：B

解析：患者可能时腹膜炎或其它原因导致的肠麻痹，需要胃肠减压，支持治疗，如果非手术不能好转者，需再次手术。

43.肾母细胞瘤临床表现的特点是2000

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块

D.发热

E.贫血

本题正确答案：C

解析：虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。

44.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为2003

A.乳酸、氯化钾溶液

B.氯化钾溶液

C.等渗盐水

D.葡萄糖盐水

E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

本题正确答案：E

解析：正常血钾为3.5～5.5mmol/L，此患者缺钾，故需要补充氯化钾溶液。患者血pH值正常，不需要补充酸或者是碱性溶液，补充葡萄糖盐水即可。

45.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为2000

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

本题正确答案：D

解析：患者有明显的阴囊肿物，透光试验阳性，无压痛，平卧位不消失等排出疝的可能，结核症状体征考虑精索鞘膜积液。

46.关于应激性溃疡不正确的是2002

A.多发生于胃，也可累及食管

B.不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

本题正确答案：B

解析：应急性溃疡加重时，可破坏胃壁全层而发生穿孔，导致急性腹膜炎。

47.关于应激性溃疡的描述，不正确的是2003

A.多发生于胃，也可累及食管

B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

本题正确答案：B

解析：应急性溃疡加重时，可破坏胃壁全层而发生穿孔，导致急性腹膜炎。

48.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱**症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是2000

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

本题正确答案：D

解析：含有浓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱**形成膀胱**征，而结核的病理改变却在肾脏。

49.低钾性碱中毒常出现于2000

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

本题正确答案：B

解析：胃肠减压导致胃液和胃内容物大量丢失，从而导致钾和胃酸大量丢失，继而导致低钾性碱中毒。

50.周期性**补钾盐方式应首选2002

A.口服氯化钾

B.静滴葡萄糖加氯化钾

C.静滴氯化钠加氯化钾

D.静滴氯化钾

E.静滴林格氏液

本题正确答案：A

解析：静脉补钾有浓度和速度的限制，如输入过快将有致命危险。对周期性麻痹患者能够口服者首先口服补钾。

51.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会**肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是2002

A.膀胱

B.**直肠

C.后尿道

D.尿道球部

E.**部尿道

本题正确答案：C

解析：当骨盆骨折时，附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位，产生剪样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，形成后尿道损伤。

52.颅内压增高的三大主征是2000

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快

E.头痛、呕吐、视神经**水肿

本题正确答案：E

解析：这是个记忆性题目。

53.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是2003

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾蒂伤伴输尿管损伤

本题正确答案：B

解析：患者有肾区外伤史，现在症状轻微，无大出血的表现，结合症状和检查结果，考虑为肾部分裂伤。

54.与输入血液质量有关的早期输血反应为2000

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

C.出血倾向

D.丙型肝炎

E.疟疾

本题正确答案：B

解析：过敏反应是由于患者对血中蛋白类物质过敏或者是患者多次输注血浆制品，体内产生抗体。因此与输入血液的质量有关。

55.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是2000

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

本题正确答案：D

解析：创伤时对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。

56.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在2001

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热前

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后1小时

E.体温正常后半小时

本题正确答案：B

解析：对疑有败血症的病人，应多次或一天内连续多次、最好在预计将发生寒战高热前抽血做细菌培养，可提高阳性率。

57.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是2000

A.输新鲜血

B.输新鲜冰冻血浆

C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂

E.自体输血

本题正确答案：E

解析：自身输血是指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。具有简便、安全、有效的特点。

58.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑2002

A.肾结核

B.肾积水

C.脾肿大

D.肾母细胞瘤

E.胰腺囊肿

本题正确答案：D

解析：虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是肾母细胞瘤的特点，应考虑此病。

59.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为2002

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.**S

E.Curling溃疡

本题正确答案：C

解析：患者有严重创伤史，现在续贯出现肾、肺、脑、胃肠的功能障碍，符合MODS的诊断要求。

60.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于2002

A.补充营养

B.增强机体抵抗力

C.低血容量性休克的扩容治疗

D.自身免疫性疾病的治疗

E.低丙种球蛋白血症的替代疗法

本题正确答案：C

解析：白蛋白不仅能够补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，还有扩充血容量的作用，因此主要用于低血容量性休克的扩容治疗。

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