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钩端螺旋体病临床表现与诊断

2015-04-18 09:41阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。 钩端螺旋体病是急性人畜共患传染病。临床表

参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

钩端螺旋体病是急性人畜共患传染病。临床表现轻重不一,以起病急骤、高热、剧烈肌痛、结膜充血、弥漫性肺出血、肝肾功能损害为特征。

钩端螺旋体病临床表现

潜伏期2~20日,一般10日左右。
 

临床分型

分为5 型:单纯型(感染中毒型,流感伤寒型)、肺出血型、黄疸出血型、肾功衰竭型及脑膜

脑炎型

流感伤寒型最多见,主要特点有:①发热:多为急起,呈稽留热;②全身肌肉酸痛,尤其是腓

肠肌和腰背肌疼痛突出;③腓肠肌压痛明显;④结膜充血,咽部充血,软腭出血点;⑤浅表淋

巴结轻度肿大、疼痛,有压痛,肝脾轻度肿大、有压痛

后发症

少数患者在热退之后一段时间,由于迟发性变态反应,出现已下后发症:①后发热;②反应性

脑膜炎;③眼后发症(虹膜睫状体炎等);④闭塞性脑动脉炎(偏瘫、失语)

钩端螺旋体病辅助检查

尿常规

可检出轻度蛋白尿,镜下有少量细胞及管型

显微镜凝集溶解试验

是临床最常用的试验,病后7~8 日出现阳性

此试验特异性及敏感性均较高,但抗体出现较晚,不能作为早期诊断

ELISA 法

检测特异性IgM 抗体,可用于早期诊断

病原体分离

取血、尿、脑脊液等标本分离出病原体可确诊

 

本病临床表现多种多样,轻重差别很大,诊断需根据流行病学资料、临床表现及实验室检查综合考虑,确诊有赖于病原体分离或特异性血清学检查。

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