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子宫内膜异位症所导致的月经过多与子宫内膜及经血中的TXB2(血栓素A2的代谢产物)水平升高、PGE2水平异常、纤维蛋白裂解产物升高有关,或因雌激素偏高使患者内膜过度反应而致经血过多;若患者合并子宫腺肌病,则可导致子宫增大,内膜面积增加及子宫收缩不协调而导致月经期出血过多。
诊断要点:月经周期规则,经量>80ml.
中医妇科学认为月经过多的主要病机是冲任不固,经血失于制约,而子宫内膜异位症的根本病机是血瘀,根据血瘀的成因或并发症的不同,子宫内膜异位症所致月经过多的证型可分为气滞血瘀、肾虚血瘀、热灼血瘀和气虚血瘀。
1﹒气滞血瘀证候特点:经行量多,经色紫黯,有血块;经行小腹痛痛,拒按;胸闷乳胀;舌紫黯或有瘀斑、瘀点,脉弦或涩。
2﹒肾虚血瘀证候特点:经行量多,色淡黯,质稀薄;腰骶酸痛,经行后期或月经将净之时明显;头晕,耳鸣或耳聋;**减退;面色淡黯或有黯斑;舌淡黯,苔薄白,两尺脉沉细弦。
3﹒热灼血瘀证候特点:经行量多,色鲜红,质稠;经前或经期发热,小腹灼热疼痛拒按;烦躁易怒,咽干舌燥,溲黄便结,或潮热颧红,手足心热;舌红有瘀点,苔黄或少,脉弦数或细数。
4﹒气虚血瘀证候特点:经行量多,色黯淡、质稀或夹血块;经行腹痛隐隐,经后期明显**坠胀;平素带下量多,色白质稀;面色无华,神疲乏力,纳差便溏;舌淡胖、边尖有瘀点,苔白或白腻,脉细或细涩。
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