随着2014年临床助理医师考试的时间越来越近，参加考试的考生都在紧张的复习，在此为参加临床助理医师考试的考生们搜集整理了2014年临床助理医师考试模拟试题，希望可以对考生们复习2014年临床助理医师有所帮助。

第六单元 骨与关节结核

一、A1

1、脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是

A.寒性脓肿压迫

B.结核性肉芽组织压迫

C.死骨压迫

D.坏死椎间盘压迫

E.椎弓三面环绕椎管

2、脊柱结核并发截瘫最多见于

A.颈椎

B.胸椎

C.胸腰段

D.腰椎

E.骶椎

3、脊柱结核主要侵犯

A.椎体

B.横突

C.棘突

D.关节突

E.椎引

4、脊柱结核最常发生的部位是

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶骨

E.尾骨

5、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察

A.椎体破坏的程度

B.椎体破坏的数目

C.椎旁软组织阴影的形态

D.椎间隙是否变狭窄或消失

E.椎体骨质疏松的程度

6、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A.低热盗汗、乏力、食欲不振

B.贫血、血沉增快

C.腰痛、活动困难、棘突叩痛

D.X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

E.结核菌素试验阳性

7、成人脊柱结核最多见的X线表现是

A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常

B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄

C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常

二、A2

1、青年患者.患胸椎结核(T7、8)，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用

A.继续抗结核药物加石膏床固定

B.更换抗结核药物治疗观察3个月

C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D.施行胸椎融合术

E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

2、第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已1年，近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是

A.非手术治疗，卧石膏床

B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D.按急症行病灶清除术

E.后路植骨融合术

3、24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是

A.脊椎肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱骨性关节炎

D.胸椎结核

E.脊椎化脓性骨髓炎

4、26岁，女性患者。平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是

A.脊髓蛛网膜炎

B.脊髓肿瘤

C.硬膜外脓肿

D.胸椎结核

E.横断性脊髓炎

5、一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h。最可能的诊断是

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

6、一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

A.外伤性寰椎脱位

B.自发性寰椎脱位

C.咽后壁脓肿

D.寰枢椎结核

E.寰枢推畸形

7、骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是

A.抗结核药+抗化脓菌感染药

B.穿刺抽脓，注入抗结核药物

C.切开排脓

D.彻底的病灶消除术

E.局部MgS04湿敷，谨防破溃，禁忌切开

8、男患，26岁。截瘫.双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

A.第3胸椎为中心

B.第5胸椎为中心

C.第7胸椎为中心

D.第9胸椎为中心

E.第11胸椎为中心

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】：E

2、

【正确答案】：B

【该题针对“骨与关节结核”知识点进行考核】

3、

【正确答案】：A

【该题针对“骨与关节结核”知识点进行考核】

4、

【正确答案】：C

5、

【正确答案】：D

6、

【正确答案】：D

7、

【正确答案】：D

二、A2

1、

【正确答案】：C

2、

【正确答案】：C

3、

【正确答案】：D

4、

【正确答案】：D

【该题针对“骨与关节结核”知识点进行考核】

5、

【正确答案】：B

6、

【正确答案】：D

7、

【正确答案】：C

8、

【正确答案】：B

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