最常见的病理类型是：毛细血管内增生性肾小球肾炎

（一）病因和发病机制

 本病常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（常为扁桃体炎）及皮肤（多位脓包疮）本病主要是由感染所诱发免疫反应。最终还是导致免疫疾病（也是自限疾病）。

一一对应（题眼）：上呼吸道感染（特别是扁导体）+血尿=急性肾小球肾炎

( 二) 临床表现：

1-3周的上呼吸道感染，最突出的临床表现-血尿（100%都有），为镜下血尿。

多见于儿童，男性多于女性。

1.肾小球源性血尿 所有的患者均有， 40%患者可有肉眼血尿

2.水肿 80%以上患者有水肿

3. 高血压 约80%患者出现

肾功能异常

5.免疫学检查异常 起病初期血清补体C3下降，于8周内渐恢复正常，是肾小球肾炎，但是超过8周还没有正常必须进行肾活检以确诊。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示其近期内曾有过链球菌感染。但是不能代表有肾炎。

（三）诊断和鉴别诊断

上呼吸道感染+血尿，蛋白尿，水肿高血压+C3下降，8周内恢复＝急性肾小球肾炎

诊断困难时用肾活检，临床指征为：

　　①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；

　　②病程超过2个月而无好转趋势者；

　　③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。

（四）治疗原则

以休息对症为主。因为是自限疾病所以不能使用激素和细胞毒类药物

治疗感染 可以用青霉素。

透析治疗。泌尿系疾病透析是最好的方法。

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