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咳嗽与咳痰的临床表现(症状与体征)

2015-04-16 11:46阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 2015年执业助理医师考试报名已经过去了,参加考试的考生们要抓紧时间准备复习了,在此 爱爱医 培训果为参加2015年执业助理医师考试的考生们搜集整理了2015年执业助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们顺利通过考试。 1.咳嗽的性质 咳嗽无痰或痰量较少为

2015年执业助理医师考试报名已经过去了,参加考试的考生们要抓紧时间准备复习了,在此爱爱医爱医培训为参加2015年执业助理医师考试的考生们搜集整理了2015年执业助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们顺利通过考试。

1.咳嗽的性质

咳嗽无痰或痰量较少为干性咳嗽,见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核、间质性肺炎等。咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽,见于慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞性肺结核等。

2.咳嗽的时间与节律

突然出现的发作性咳嗽见于急性咽喉炎、气管与支气管异物、百日咳或气管、支气管分叉部受压(肿瘤或淋巴结肿大)等,少数支气管哮喘也可表现为长时间发作性咳嗽,尤其在冷空气、异味**时更易出现(咳嗽变异性哮喘)。长期慢性咳嗽多见于慢性呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、慢性肺脓肿、肺结核等。其中,慢性阻塞性肺病、支气管扩张症和肺脓肿,咳嗽往往于清晨或夜间变动**时加重,并伴咳痰。左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显,可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增强有关。

3.咳嗽的音色

指咳嗽的音色和特点,如:①咳嗽声音嘶哑:见于声带炎、喉结核、喉返神经麻痹与喉癌等;②金属音调咳嗽,声音高亢,见于纵隔肿瘤、主动脉瘤和支气管癌、淋巴瘤等压迫气管等;③阵发、连续咳嗽伴有回声(犬吠样咳嗽):见于会厌、喉部疾患,气管受压和百日咳等;④咳声低微甚或无声:见于严重肺气肿、极度衰弱或声带麻痹。

4.痰的性状和量

急性呼吸道感染时,痰量较少,以浆液-黏液性痰为主,合并感染时,黏度增加或转为脓性;支气管扩张症、肺脓肿、支气管-胸膜瘘时,痰量较多,清晨与晚睡前增多,且排痰与**有关,静置后分层;痰有恶臭气味者可能有厌氧菌感染;日咯数百至上千毫升浆液泡沫样痰,应考虑弥漫性肺泡癌的可能。黄色脓性痰,提示有细菌感染;痰呈黄绿色或翠绿色,提示铜绿假单胞菌感染;痰色白黏稠、牵拉成丝,提示念珠菌感染;较多水样痰液,内含粉皮样物,提示肺棘球蚴病。

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