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肩关节脱位-临床执业医师辅导资料

2015-07-15 11:01阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 2015年临床助理医师实践技能考试已经结束了,参加考试的考生们要抓紧时间复习笔试的内容了,在此为参加2015年临床助理医师考试的考生们搜集整理了2015年临床助理医师考试复习资料,希望可以帮助考生们提高复习效率,顺利通过考试。 (一)临床表现及诊断 1.

2015年临床助理医师实践技能考试已经结束了,参加考试的考生们要抓紧时间复习笔试的内容了,在此为参加2015年临床助理医师考试的考生们搜集整理了2015年临床助理医师考试复习资料,希望可以帮助考生们提高复习效率,顺利通过考试。

(一)临床表现及诊断

1.有上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。

2.患肩疼痛、肿胀,不敢活动,功能障碍。患者有以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜的特殊姿势。

3.方肩畸形肩部失去圆浑的轮廓,用手触摸肩部,原肩胛盂处有空虚感,并有弹性固定。

4.Dugas征阳性有脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。

5.X线检查:X线正位、侧位片及全胸片可确定肩关节脱位的类型、移位方向及有无合并撕脱骨折。

肩关节前脱位可合并神经、血管损伤,应注意检查上肢的感觉及运动功能。

(二)治疗

1.手法复位:一般采用局部浸润麻醉,Hippocrates法(足蹬法)复位。

2.固定方法:单纯性肩关节脱位可用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲90°,腋窝处垫棉垫固定3周,合并大结节骨折者应固定4~6周。

3.康复治疗:固定期间需活动腕部与手指,解除固定后,鼓励患者主动锻炼肩关节向各个方向活动。可配合理疗按摩。

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