第十八单元　女性生殖系统炎症

  　概述：
　　西医：主要包括外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎以及生殖器官结核等。性传播疾病如淋病、尖锐湿疣、梅毒等亦为女性生殖道炎症的主要原因。
　　中医：多属于中医“带下病”、“阴痒”、“腹痛”等范畴，多由湿热、寒湿、湿热蕴毒等所致。
　　 

细目一：外阴及前庭大腺炎

　　一、外阴炎
　　1.概述：
　　西医：特异性外阴炎：由细菌、假丝酵母菌、病毒、寄生虫等引起；
　　非特异性外阴炎：机械性摩擦、化学药物的刺激，放射性损伤，皮肤过敏，外阴卫生不良等。
　　中医：“阴痒”、“阴痛”、“阴疮”、“阴蚀”等。
　　2. 临床表现：
　　【急性炎症】
　　病史：分泌物刺激，或糖尿病、维生素缺乏等病史，或盆浴、桑拿和不洁性生活；
　　症状：红、肿、热、痛；
　　体征：外阴肿胀充血，重者可有糜烂或溃疡； 腹股沟淋巴结肿大；体温升高。
　　【慢性炎症】
　　外阴瘙痒，皮肤增厚，粗糙，或呈苔藓样变。
　　3. 中西医治疗：
　　西医：
　　①急性期：禁止性生活、休息；局部症状明显或发热者，全身应用抗生素； 高锰酸钾或聚维酮碘坐浴后，外涂抗生素。
　　②慢性期：可的松软膏外用。
　　中医：
　　①辨证论治：
　　湿热下注 
　　治法：清热利湿 
　　方药：龙胆泻肝汤加减
　　湿毒浸渍 
　　治法：清热解毒除湿 
　　方药：五位消毒饮加味
　　②其他治疗：中药煎汤，熏洗外阴:苦参、蛇床子、白鲜皮、土茯苓等。
　　二、前庭大腺炎
　　1.概述：西医：前庭大腺炎，前庭大腺脓肿，前庭大腺囊肿
　　中医：阴户肿胀、结块疼痛、溃烂，属于“阴肿”、“阴疮”、“阴痛”等范畴。

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