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腹痛的中医辨证论治

2012-05-14 11:00阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 腹痛的多种症状的症状及治疗方法

    1.寒邪内阻证
    主症:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。
    病机概要:寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻。
    治法:散寒温里,理气止痛。
    代表方剂:良附丸合正气天香散加减。
    常用药物:高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮等。

    2.湿热壅滞证
    主症:腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。
    病机概要:湿热内结,气机壅滞,腑气不通。
    治法:泄热通腑,行气导滞。
    代表方剂:大承气汤加减。
    常用药物:大黄、芒硝、厚朴、枳实等。

    3.饮食积滞证
    主症:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,恶食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。
    病机概要:食滞内停,运化失司,胃肠不和。
    治法:消食导滞,理气止痛。
    代表方剂:枳实导滞丸加减。
    常用药物:大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓等。

    4.肝郁气滞证
    主症:腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得嗳气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌质红,苔薄白,脉弦。
    病机概要:肝气郁结,气机不畅,疏泄失司。
    治法:疏肝解郁,理气止痛。
    代表方剂:柴胡疏肝散加减。
    常用药物:柴胡、枳壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等。

    5.瘀血内停证
    主症:腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。
    病机概要:瘀血内停,气机阻滞,脉络不通。
    治法:活血化瘀,和络止痛。
    代表方剂:少腹逐瘀汤加减。
    常用药物:桃仁、红花、牛膝、当归、川芎、赤芍、甘草、延胡索、蒲黄、五灵脂、香附、乌药、青皮等。

    6.中虚脏寒证
    主症:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
    病机概要:中阳不振,气血不足,失于温养。
    治法:温中补虚,缓急止痛。
    代表方剂:小建中汤加减。
    常用药物:桂枝、干姜、附子、芍药、炙甘草、党参、白术、饴糖、大枣等。

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