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临床助理医师考试实践技能试题之胃癌的临床诊断

2015-01-14 10:05阅读: 来源:新东方在线责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年临床执业助理医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过 考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业助理医

2014年临床执业助理医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过 考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业助理医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

一般胃癌皆无明显体征,少数病人有以下情况,对诊断有意义:

1)上腹部压痛:部分病人上腹部偏右,有轻度压痛,当病变范围较大,溃疡累及肌层,浆膜或浆膜外层时,病人上腹拒按可出现肌紧张和反跳痛。

2)腹块:于上腹部相当胃区的任何部位都可扪及肿块,胃窦部癌以右上腹部多见。肿块紧实,呈结节状,当瘤体向周围组织浸润时,活动度明显受限,应争取手术治疗。如原发肿瘤伴有周围淋巴结转移或腹腔瘤种植时,经**直肠可以扪及膀胱或子宫直肠转移结节,皆为晚期,不宜手术切除。

3)转移淋巴结:除了腹内瘤旁淋巴结外,左锁骨上淋巴结转移率最高,可达10%左右,腋淋巴结转移约占2%.临床上亦可见到少数右锁骨上和脐周围转移癌。

4)广泛种植转移:胃癌晚期可发生血行性的肝、肺、骨、肾和神经系统转移;当肿瘤侵犯浆膜外,癌细胞脱落发生广泛性腹膜种植转移时,可有腹水,并可查到癌细胞。病情进一步恶化则出现消瘦、出血、贫血;幽门或肠管梗阻;肝肿大、黄胆、腹水和恶病质。

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