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外科手术是治疗胃癌主要手术，是目前治愈的方法，主要行根治性手术。目前胃癌手术治疗的术式包括：①胃部分切除术：常用于年高体弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者，仅行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。②根治性胃远端大部切除、胃近端大部切除或全胃切除：前两者的胃切断线均要求距肿瘤肉眼边缘5cm以上，而且均应切除胃组织3/4?4/5。胃近端大部切除及全胃切除均应切除食管下端即距离贲门3?4cm。胃远端大部切除、全胃切除均应切除十二指肠第一段即距离幽门3?4cm；这二种胃切除均必须将小网膜，大网膜连同横结肠系膜前叶、胰腺被膜一并整块切除。③胃癌扩大根治术?包括胰体及脾在内的根治性胃大部切除或全胃切除术。④联合脏器切除：是指切除胃大部和全部联合肝或横结肠等其他脏器的联合切除术；⑤近年已开展胃癌的微创手术：包括腹腔镜胃癌根治手术和镜下切除小于lcrn的非溃疡凹陷型和直径小于2cm的隆起型黏膜癌。

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