第六单元　流行性脑脊髓膜炎

该病是由脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）引起的急性化脓性脑膜炎。流脑经呼吸道传播，主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀斑和脑膜刺激征，严重者危及生命。

　　一、病原学
　　病原体为脑膜炎球菌，属奈瑟菌属。为革兰阴性双球菌。该菌按其表面特异性多糖抗原的不同，分为13个群，我国流行菌株为A群，占90%以上，B及C群为散发菌株。但近年来某些地区B群流行有上升趋势。
　　本菌裂解释放内毒素，为致病的重要因素，并可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡。

　　二、流行病学 
　　（一）传染源
　　人是本菌的天然宿主。带菌者和流脑病人是本病的传染源。病人在潜伏期末和急性期均有传染性。治疗后细菌很快消失，流行期间人群带菌率可达50%以上，故带菌者作为传染源比病人更重要。
　　（二）传播途径
　　经呼吸道传播，病原菌主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。密切接触亦对传染本病友重要意义。
　　（三）人群易感性
　　人群普遍易感，儿童发病率高，但6个月以内的婴儿可自母体获得免疫而很少发病；故以5岁以下尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。成人发病率低。
　　人感染后可对本群病原菌发生持久免疫力，各群间有交叉免疫但不持久。人群感染后多数为无症状带菌者，仅1%为典型流脑表现。

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