药理作用
    （1）通过负反馈作用抑制酰胺转移酶，因而阻止1－焦磷酸－5-磷酸核糖（PRPP）转为1－氨基－5-磷酸核糖　（PRA）的过程，干扰了嘌呤核苷酸合成的起始阶段。

    （2）抑制复杂的嘌呤间的相互转变，即能抑制次黄嘌呤核苷酸转为腺嘌呤核苷酸及次黄嘌呤核苷酸转为黄嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸的过程，同时本品还抑制辅酶I（NAD+）的合成，并减少了生物合成DNA所必需的脱氧三磷酸腺苷（dATP）及脱氧三磷酸鸟苷（dGTP），因而肿瘤细胞不能增殖，本品对处于S 增殖周期的细胞较敏感，除能抑制细胞DNA的合成外，对细胞RNA的合成亦有轻度的抑制作用。用巯嘌呤治疗白血病常产生耐药现象，其原因可能是体内出现了突变的白血病细胞株，因而失去了将巯嘌呤变为巯嘌呤核糖核苷酸的能力。

    适 应 症
    适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。

    用法用量
    1. 绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日每公斤体重6.0～6.5mg分早、晚2次服用，以10日为一疗程，疗程间歇为3-4周。

    2.白血病：a.开始，每日mg/kgmg/m2,一日1次或分次服用，一般于用药后2-4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日mg/kg。b.维持，每日～2.5mg/kg或50mg-100mg/m2，一日1次或分次口服。

    不良反应
    1、较常见的为骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少。

    2、肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸。

    3、消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和口腔炎，但较少发生，可见于服药量过大的患者

    4、高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病

    5、间质性肺炎及肺纤维化少见。

    禁忌症
    已知对本品高度过敏的患者禁用。

    注意事项
    1.对诊断的干扰：白血病时有大量的白血病细胞破坏，在服本品时则破坏更多，致使血液及尿中尿酸浓度明显增高，严重者可产生尿酸盐肾结石。

    2.下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象，（白细胞减少或血小板显著降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向，肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者，4-6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗　者。

    3.用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1-2次，对血细胞在短期内急骤下降者，应每日观察血象

    孕妇及哺乳妇女用药：本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故孕期禁用。

    儿童用药：小儿常用量：每日mg-2.5mg/kg或50mg/m2，一日1次或次口服。

    老年患者用药：由于老年患者对化疗药物的耐受性差，服用本品时，需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围等的动态改变。