2016临床医师综合笔试考试：细菌性痢疾检查

　　细菌性痢疾检查

　　(一)一般检查：

　　1、血常规：急性菌痢白细胞总数可轻至中度增多，以中性粒细胞为主，可达(10～20)X10^9/L，慢性病人可有贫血表现。

　　2、大便常规：粪便外观多位黏液脓血便，镜简可见白细胞(≥15个/高倍视野)、脓细胞和少数红细胞，如有巨噬细胞可有助于诊断。

　　(二)病原学检查：

　　1、细菌培养：粪便培养出痢疾杆菌可以确诊，在使用抗菌药物前手机新鲜标本，取脓血部分及时送检和早期多次送检均有助于提高细菌培养阳性率。

　　2、特异性核酸检测：采用核酸杂交或聚合酶链式反应(RPC)可以直接检查粪便中的痢疾杆菌核酸，具有灵敏度高、特意性强、快速简便、对标本要求低等优点，但临床少用。