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肝硬化检查与诊断

2015-07-13 10:56阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中,实践技能马上就要考试了,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题,希望可以帮***生们顺利通过考试。 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成

参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中,实践技能马上就要考试了,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题,希望可以帮***生们顺利通过考试。

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。

实验室和其他检查包括血常规,尿常规,肝功能试验,免疫功能检查,影像学检查,内镜检查,肝穿刺活组织检查,腹腔镜检查。

腹水特点:

一般为漏出液。如并发自发性腹膜炎,则腹水透明度降低,比重介于漏出液和渗出液之间,白细胞数常在500×106/L以上。

肝穿刺活组织检查:

若见有假小叶形成,可确诊为肝硬化。

肝硬化及其并发症的腹水比较见下表。

并发症

腹水常规特点

进一步检查

性质

细胞分类特点

漏出液改变

白细胞<100×106/L

自发性腹膜炎

漏- 渗液之间或渗出液改变

白细胞常>500×106/L,以中性粒细胞升高为主

腹水培养

结核性腹膜炎

渗出液改变

白细胞增多,以淋巴细胞增加为主

腹水ADA 抗酸杆菌检查

原发性肝癌

可呈渗出液改变

常以红细胞为主

细胞学检查

  诊断 主要根据:①病毒性肝炎,长期饮酒等有关病史;②有肝功能减退及门静脉高压症的表现;③肝脏质地坚硬有结节感;④肝功能试验常有阳性发现;⑤肝活组织检查见假小叶形成。

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