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中医实践技能考试辨证论治60真题解析

2012-06-12 10:43阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 中医实践技能考试辨证论治60真题解析:1内容:某女,36岁,素有痰鸣气喘史,等等,2诊断:哮病 风痰哮3治法:祛风涤痰,降气平喘4方药:三字养亲汤加减 02号题:癃闭,证型是肾阳衰惫,方剂是济生肾气丸,要与淋证相鉴别,我诊断写对了,证型写的是肾阳

   辨证论治

    01号题:1内容:某女,36岁,素有痰鸣气喘史,等等,2诊断:哮病 风痰哮3治法:祛风涤痰,降气平喘4方药:三字养亲汤加减
    02号题:癃闭,证型是肾阳衰惫,方剂是济生肾气丸,要与淋证相鉴别,我诊断写对了,证型写的是肾阳虚损,方剂用的是右归丸

    003号题:男 干部 27岁 。近一个月来呛咳气急,痰少质黏,偶有咯血,血色鲜红。午后潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 (大概题目是这样的)
    答案是肺痨病证:虚火灼肺证
    鉴别诊断是 肺痨与肺痿。

    04号题:水肿里(淤水互结型)
    05号题:1.诊断:感冒 风热感冒 2与时行感冒的鉴别3治法:辛凉解表 4方药:银翘散
    06号题:1诊断:喘证-表寒肺热2治法:解表清里 化痰平喘3方药:麻杏石甘汤加减
    07号题:1自己诊断:中医病名:感冒 证型:阴虚感冒 2与时行感冒的鉴别3治法:滋阴解表 4方药:加减葳蕤汤化裁

    08号题:1内容:患者女双手指关节,双下肢关节肿痛13年,今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,畏寒肢冷,心烦口干,舌淡,苔薄,脉细弱。2诊断:痹症 肝肾两虚型 3治法:培补肝肾 舒筋止痛 4方药:补血荣筋丸加减

    9号题:诊断:心悸;证型:心肾阴虚;方药:天王补心丹合交泰丸
    10号题: 1诊断:胸痹 气滞心胸证2治法:疏肝理气,活血通络3方药:柴胡疏肝散加减
    11号题:1诊断:胸痹 2痰浊闭阻3治法:通阳泄浊,豁痰宣痹4方药:栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减
    12号题: 1诊断:胸痹 心肾阳虚2治法:温补阳气,振奋心阳3方药:参附汤合右归饮加减

    13号题: 1诊断:不寐,心肾不交 2与一时性失眠辨别3治法:滋阴降火,交通心肾4方药:六味地黄丸和交泰丸加减
    14号题: 1诊断:不寐 心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法:益气镇惊,安神定志4方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减
    15号题:1诊断痫病 风痰闭阻2治法:涤痰息风,开窍定痫3方药:定痫丸加减
    16号题:1诊断:痫病 心肾亏虚2治法:补益心肾,潜阳安神3方药:左归丸合天王补心丹
    17号题: 1诊断:胃痛 瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法:化瘀通络,理气和胃4方药:失笑散和丹参饮加减
    18号题:胃痛 脾胃虚弱征 黄芪建中汤 医学教育网学员提供和腹痛的鉴别

    019号题:呕吐 实证 痰饮内阻证 小半夏汤和苓桂术甘汤 与反胃鉴别
    020号题:呕吐 肝气犯胃 四七汤 鉴别噎膈
    021号题:腹痛 寒邪内阻 良附丸和正气天香散 与外科腹痛鉴别
    22号题:15年前腹部手术,5年后右下腹痛痛,拒按。腹痛,瘀血内停,
    23号题:呕吐 脾气虚证
    024号题:泄泻 湿热泻 葛根芩连汤 与痢疾的鉴别

    25号题:便血 证型是脾胃虚寒证
    主症:便血紫暗,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。
    病机概要:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。
    便血与痔疮鉴别: 痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别。

    026号题:痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤 鉴别泄泻
    027号题;痢疾 湿热痢 芍药汤 与泄泻鉴别
    028号题;便秘 冷秘 温脾汤和半硫丸 与肠结鉴别
    029号题;便秘 阳虚秘 济川煎
    030号题;胁痛 肝胆湿热证 龙胆泻肝汤 悬饮鉴别

    031号题:胁痛 肝络失养证 一贯煎
    032号题:黄疸 阳黄湿重于热,茵陈五苓散合甘露消毒丹 与萎黄鉴别
    034号题:头痛 内伤头痛 肝阳头痛 天麻钩藤饮 与肝阳上亢眩晕鉴别
    035号题:头痛 内伤头痛 肾虚头痛 大补元煎 与肝阳上亢眩晕鉴别
    036号题:眩晕 肝阳上亢 天麻钩藤饮037号题:眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤
    038号题:中风 中经络 风痰入络证,真方白丸子加减,与痉证鉴别

    39号题:患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热。一周前突然出现右侧肢体偏瘫,但无意识障碍,现症:半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指润(同音)动。舌质红,苔腻,脉弦细数。
    1.根据以上病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治
    2.请与痿证相鉴别

    40号题:胃痛——淤血停胃证
    41号题:水肿,脾阳虚衰证
    42号题:水肿(风水泛滥)——越婢加术汤 与鼓胀鉴别
    43号题:淋症。热淋。石伟散
    44号题:淋证(热淋)
    45号题:淋证 热淋 八正散 与癃闭鉴别
    46号题:郁证——心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减
    47号题:痿证 肝肾亏虚 医学敎育网网友提供虎潜丸加减

    48号题:患者男81岁,反复排尿困难20年,加重伴排尿无力15天,尿量少。后面是一起肾阳虚的证状!我的诊断是:癃闭,脾肾阳虚型,(正确的是肾阳衰备)治法:温肾助阳,化气利水, 我选用的是金贵肾气丸(正确的是济生肾气)

    049号题;肺癌 阴虚毒热 沙参麦冬汤合五味消毒饮
    050号题;郁证 痰气郁结证 半夏厚朴汤
    051号题;血证 咳血 肝火犯肺 泻白散合黛蛤散加减
    052号题;小儿泄泻 湿热泻 葛根黄芩黄连汤
    053号题;血证 便血 气虚不摄 归脾汤加减
    54号题:消渴——中消(胃热炽盛证)清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减

    55号题:消渴,下消
    056号题;崩漏 脾虚证 补气摄血,固冲止崩 固本止崩汤或固冲汤加减
    057号题;风湿热痹 清热通络,祛风除湿 白虎加桂枝汤合宣痹汤加减
    058号题;产后发热 感染邪毒证 五味消毒饮合失笑散 与乳痈发热鉴别
    059号题;肺癌 阴虚毒热证
    060号题;痉证 心营热盛证 清营汤

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