甲状腺毒症

表现

高代谢综合征

患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等

精神神经系统

兴奋、多语、易激动

心血管系统

心律增快、心音强烈、可心律失常（以心房纤颤等房性心律失常多见）、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大

消化系统

胃肠蠕动增快，稀便、排便次数增加

肌肉骨骼系统

肌无力、肌萎缩和慢性甲亢性肌病

造血系统

周围血淋巴细胞比例增加，但白细胞总数减低

生殖系统

女性月经减少或闭经；男性阳痿，偶有乳腺增生（男性乳腺发育）

甲状腺肿

甲状腺肿为弥漫性、对称性，质地不等，无压痛。甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音

眼征

大部分Graves 病患者有双眼或单眼眼部表现

特殊临床

表现

淡漠型甲亢

多见老年人，起病隐蔽，无明显高代谢表现、甲状腺肿和眼部表现，常表现为神志淡漠、反应迟缓和消瘦，常以“心脏病”就诊

甲亢性心脏病

以心房纤颤为最多见，占70%，可有心脏扩大、心力衰竭、心肌梗死等

甲亢合并周期性瘫痪

多为低钾性软瘫，青壮年男性多见

甲状腺危象

诱因

感染、劳累、术前准备不充分等

表现

甲亢病情加剧：初期兴奋、躁动、厌食、恶心，很快发展为高热（39℃以上）、大汗淋漓、心动过速（160 次/ 分以上）、呕吐、腹泻、体重锐减、黄疸、谵妄、抽搐甚至昏迷，死亡率极高