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2015年临床助理医师复习重点(一):头痛

2014-12-12 10:00阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年临床执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,

2014年临床执业助理医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过 考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业助理医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

临床表现

1.发病情况

急性:感染性疾病,颅内血管性疾病等。

慢性:①反复发作性:血管性头痛,神经官能症等;②进行性头痛:颅内占位性病变等。

2.头痛部位

一侧头痛:偏头痛,丛集性头痛等;

深在部位头痛:颅内病变等;

浅表性头痛:眼源性,鼻源性或齿源性;

全头痛:高血压,全身性疾病,颅内感染,蛛网膜下腔出血等。

3.头痛程度

4.头痛性质

5.头痛出现时间与持续时间

6.加重、减轻或激发头痛的因素

伴随症状

1.剧烈呕吐:颅内压增高;

2.眩晕:小脑肿瘤,椎-基底动脉供血不足;

3.发热:感染性疾病;

4.慢性进行性头痛伴精神症状:颅内肿瘤;

5.视力障碍:青光眼,脑瘤;

6.脑膜**征:脑膜炎或蛛网膜下腔出血。

问诊要点

(一)现病史:

1.起病时间,急缓,病程,诱因,部位,范围,性质,程度,频度,持续时间,激发或缓解因素。

2.伴随症状:呕吐,眩晕,发热,视力障碍等。

3.诊疗经过。

4.一般情况。

(二)相关病史

1.既往史:感染史,高血压,动脉硬化,颅脑外伤,肿瘤等;有无食物、药物过敏史。

2.个人史:有无毒物接触史。

3.月经婚育史。

4.家族史:家族中有无类似头痛疾病史。

例题

简要病史:女性,27岁,因剧烈头痛、发热1周伴复视2天入院。

(一)现病史

1.是否有诱因,如感染。

2.头痛部位、性质、出现和持续时间,是否有加重或减轻的因素。发热程度,热型。

3.有无伴随呕吐,眩晕,抽搐,视物模糊,视力减退,感觉、运动障碍,意识障碍等,有无寒战。

4.诊疗经过:是否做相关检查,血常规,脑脊液,头颅CT、MRI等。是否药物治疗,用何药物,剂量,时间,效果。

5.一般情况:饮食、睡眠、精神、二便、体重。

(二)其他病史

1.既往史:有无肝炎、结核,糖尿病史,有无颅脑外伤史,有无药物过敏史。

2.个人史:有无疫区疫水接触史,有无毒物、射线接触史。

3.月经婚育史

4.家族史

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