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2011药士执业考试-胃内消化(4)

2011-04-11 14:52阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业药士资格考试最新大纲要求,对生理学教科书中与胃内消化有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (三)胃的运动

  1.胃的容受性舒张

  当咀嚼和吞咽时,食物对咽、食管等处感受器的**,可通过迷走神经反射性引起胃底和胃体肌肉的舒张,称为胃的容受性舒张。它适应于大量食物的涌入,而胃内压力并不明显升高,从而使胃更好地完成容受和储存食物的功能。在这个反射中,迷走神经的传出通路是抑制性肽能纤维。

  2.胃的蠕动

  食物入胃后约5分钟,蠕动即开始。蠕动从胃的中部开始,有节律地向幽门方向进行,每分钟3次。意义在于:①使食物与胃液充分混合,以利于胃液发挥消化作用;②搅拌和粉碎食物,并将食物向前推进。

  3.胃的排空及其控制

  食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。一般在食物入胃后5分钟开始,不同食物排空速度不同,流体、小颗粒食物快于固体、大块食物,蛋白质慢于糖类,而快于脂肪,混合食物一般需4~6小时完全排空。

  胃内容物促进胃排空的因素有:①扩张性机械**所引起的壁内神经丛和迷走一迷走反射;②扩张性机械**和化学性**所引起的促胃液素释放,促胃液素能增强胃的运动,但同时增强幽门括约肌收缩,其综合效应是延缓胃的排空。

  食糜在十二指肠内抑制胃排空的因素有:①肠一胃反射:在十二指肠壁上存在多种感受器,酸、脂肪、渗透压及机械扩张,都可**这些感受器,反射性抑制胃运动,引起胃排空减慢,这个反射即为肠一胃反射;②促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽等多种激素可抑制胃的排空。

  胃的排空是间断进行的,促进胃排空的因素作用加强,增强胃的运动,使胃内压大于十二指肠,胃即排空一次;食糜排入十二指肠后,抑制胃排空的因素作用因而加强,从而终止胃的排空。随着食糜的逐渐被吸收,抑制胃排空的因素作用逐渐减弱,而促进胃排空的因素作用再次加强,引起再次排空,如此往复进行,直至完全排空。胃的排空过程与十二指肠内的消化和吸收过程是相适应的。

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