【不良反应】
    1.内分泌代谢系统：
    （1）水、电解质紊乱较常见，表现为口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等。
    （2）高糖血症。本品可是糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能与抑制胰岛素释放有关。一般患者停药即可恢复，但糖尿病患者病情可加重。
    （3）高尿酸血症。本品能干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故而高尿酸血症容易呗忽视。停药后即可恢复。
    （4）长期用药可致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。
   
    2.心血管系统：
    由于利尿而引起器官血流量减少，常会头晕。老年人可有局部缺血，如肠系膜梗死或瞬间脑缺血。少见直立性低血压。
   
    3.血液系统：
    较少出现溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、骨髓发育不良及粒细胞减少或增加症等。
   
    4.过敏反应：
    可见皮疹、荨麻疹和光敏性皮炎等，后者症状可表现为慢性光敏状态，停药后仍会持续半年。这种光敏反应与磺胺类或吩噻嗪类药物有交叉反应。
   
    5.其它：
    胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等较为罕见。长期应用本品可出现乏力、倦怠、眩晕、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻及血压降低等症状，减量或调节电解质失衡后症状即可消失。
   
【注意事项】
    1.交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
   
    2.对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。
   
    3.下列情况慎用：
    （1） 无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；
    （2） 糖尿病
    （3） 高尿酸血症或有痛风病史者；
    （4） 严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷
    （5） 高钙血症；
    （6） 低钠血症；
    （7） 红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；
    （8） 胰腺炎
    （9） 交感神经切除者（降压作用加强）；
    （10） 有黄疸的婴儿。
   
    4.随访检查：
    （1） 血电解质；
    （2） 血糖；
    （3） 血尿酸；
    （4） 血肌酶，尿素氮；
    （5） 血压。
   
    5.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
   
    6.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
   
孕妇及哺乳期妇女用药
    1.能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。
    2.哺乳期妇女不宜服用。