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临床医师病例诊断集锦(2)

2010-12-11 09:12阅读: 来源:责任编辑:爱医培训
[导读] 九年前,收治了本院一名职工,影像学表现为左肺舌叶环形不规则阴影,因为是本院职工,所以我拿着片子到省城找多名专家会诊,有说结核的,有说肿瘤的,其中一名......

  2,一个好友收了个肺炎病人,查血常规,MCV篇高,120左右,MCHC800左右,当时一看,血液标本呈颗粒状,叫同事来看,说:RBC凝集了,冷凝,有没有支原体感染-----一看,肺炎,因为和主管医生熟,打电话过去问肺炎诊断明确不,病原体找到没有,朋友说,没有,我说,很有可能是支原体,因为有冷凝,先按照支原体处理吧,等几天,支原体报告出来了,阳性。

  3大约10几年前刚直班遇一高热病人,查体双瞳孔5:5MM,光反射消失,当时就蒙了,脑疝?可病人心律,呼吸,血压平稳,主治问:"有无青光眼?"家属答"有三年了"大汗

  4一次,急诊科接回了一位在路边晕倒的病人,年轻女性,昏迷状态,瞳孔正常,血压正常,心律稍快,没有神经定位症状,但口唇干裂,口腔干燥,没有唾液。老教授检查了患者的嘴唇和口腔后说“糖尿病、高渗性昏迷患者常常是口唇干裂,没有唾液的,赶快查查血糖尿糖。”血糖结果:38mmol/L。真让我钦佩不已。

  5刚到结核科,收到双侧胸腔积液的病人。主任说:“双侧胸腔积液,右侧胸水的量较多,多是右心衰引起的;结核性胸膜炎常常是单侧积液。”后来抽胸水果然是漏出液,做心电图有房颤,彩超肝脾肿大。——右心衰引起的胸腔积液。这件事给我的印象很深,以后在工作中遇到双侧胸腔积液的,我总能想到主任的这句话。

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