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临床症状和体征往往呈现非特异性。症状通常隐匿地出现及进展，也可以重症方式突发。移植病人出现已下三种情况提示BO发生：FEV1快速下降；慢性、逐渐进展性FEV1下降；在较长时间的稳定期之后出现FEV1快速下降。大多数病人表现为逐渐进展的气促，常伴有干咳、喘息，干湿?音及哮鸣音是常见的肺部体征。由于不断增加的体力活动限制、体力下降以及心理上的焦虑与抑郁导致患者生活质量的下降。总体临床表现极其严重程度与小气道累及的数量和管腔狭窄程度密切相关。随着BO病情的加重，常伴发肺部感染；反之，感染又加快BO的进展。

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