男，73岁，心绞痛发作持续3h，含硝酸甘油无效。心电图示ⅱ，ⅲ，avf导联呈弓背样抬高6mm，vh导联s ...
男，73岁，心绞痛发作持续3h，含硝酸甘油无效。心电图示ⅱ，ⅲ，avf导联呈弓背样抬高6mm，vh导联st-t段压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死
74.目前最主要的护理诊断是
a.疼痛胸痛：与心肌缺血坏死有关
b.活动无奈力
与心肌梗死有关
c.焦虑
与频繁发作心前区疼痛有关
d.知识缺乏
缺乏冠状动脉造影或ptca的知识
e.潜在并发症
参考答案与解析：a
目前患者最主要的问题是心肌缺血坏死引起的心前区疼痛。
75.两小时后随访心电图ⅱ、ⅲ、avf导联出现病理性q波，其心肌梗死部位可能在
a.后壁
b.前壁
c.下壁
d.右侧壁
e.室间隔
参考答案与解析：c
心电图在ⅱ、ⅲ、avf导联出现典型的心肌梗死的表现，从梗死部位上诊断就是下壁。
76.10h后出现烦躁不安，血压偏低，心律45次／min，心电图示ⅲ度房室传导阻滞，频发房早，此时治疗应首选
a.静脉滴注异丙肾上腺素
b.静脉滴注心律平
c.应用升压药
d.临时心脏起搏
e.静脉滴注阿托品
参考答案与解析：d
临时心脏起搏可以提高心律，使心搏出量增加，维持血压正常。