77.如果患者出现心悸不安，血压偏低，心电图示：室性心动过速，此时治疗上首选
a.非同步直流电复律
b.同步直流电复律
c.静脉推肾上腺素
d.临时心脏起搏器
e.静脉滴注心律平
参考答案与解析：b
患者血压降低说明心律失常已影响到血流动力学的改变，需要尽快调整，所以采取同步直流电复律。
78.对该患者的护理下列哪项是错误的
a.卧床休息
b.密切观察生命体征
c.观察疼痛缓解情况
d.饮食无特殊规定
e.保持情绪稳定
参考答案与解析：d
该患者处于心肌梗死的急性期，需要卧床，因此，要进富含维生素、容易消化的食物，以保持大便通畅。
(79,---80题共用题干)
患者男性，47岁，门静脉高压症，脾大，脾功能亢进，拟行断流术及脾切除术
79.插胃管的时间是术前
a.不插：
b.1d晨
c.1d中午
.d.1d晚上
e.手术日晨
参考答案与解析：a
门静脉高压症术前不插胃管，以免引起食管下端曲张静脉出血。
80.为防止术后静脉血栓形成，定期查血白细胞及血小板，考虑给抗凝处理的依据，是当血小板计数达到
a.30万／mm3
b.40万／mm3
c.50万／ram3
d.60万／ram3
e.70万／ram3
参考答案与解析：d
脾功能亢进时，血白细胞及血小板减少，脾切除后白细胞及血小板增长过快，易引起脾静脉，肠系膜静脉血栓形成。因此，要定期检查白细胞及血小板，当过高时要及时抗凝，否则，将形成血栓。