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结节病的诊断要点

2015-01-08 10:40阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年临床执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,

2014年临床执业医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

结节病的诊断除依靠病史、体征、胸部X线外,尚需根据组织学活检,支气管肺泡灌洗液细胞学检查,并除外其他肉芽肿性疾病。

(1)胸部X线:高分辨率CT显示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,可伴有肺浸润阴影或肺间质纤维化。

(2)组织学活检(包括TBLB):提示非干酪性坏死性肉芽肿,抗酸染色阴性。

(3)支气管肺泡灌洗液检查:细胞总数增加,其中淋巴细胞总数>15%,T淋巴细胞占细胞总数的28%以上,CD4+/CD8+比值>10.5/1.

(4)SACE活性增高。

(5)67镓扫描:呈阳性,典型者呈现“熊猫征”。

(6)金属内肽酶活性测定:活动期较正常高出4倍,非活动期较正常高出2倍。

(7)血沉增快,碱性磷酸酶增高,高血钙、高尿钙,血清免疫球蛋白增高。

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