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葡萄胎的手术操作

2014-11-08 09:52阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年临床执业助理医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过 考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业助理医

2014年临床执业助理医师考试已经结束了,考生们都在焦急的等待着结果。参加2015年临床执业助理医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过 考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业助理医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业助理医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。、

1.排尿后取膀胱结石位,常规消毒外阴、**及宫颈,探宫腔,常因组织物阻塞不能探及宫底,对子宫体大于12周妊娠者,可用吸管试探,以免子宫穿孔。

2.吸宫时用8号吸管探入宫腔中央部,切忌探到宫底或偏向一侧。以53.4~80.0kPa(400~600mmHg)负压吸引。当水泡状胎块流经吸管时,持吸管的手有断断续续的震动感觉,此感觉消失时,说明有组织阻塞,须抽出吸管疏通。如组织块较大,可换用带齿卵圆钳连续钳夹,然后再吸引。

3.助手于腹部触摸宫底,并随时告知术者子宫回缩的情况,指导术者随时改变吸管插入宫腔的深度,以避免子宫穿孔。吸宫时操作要轻柔准确,直至宫腔内容基本吸净,更换7号吸管,降低负压到26.7~40kPa(200~300mmHg)再吸引一遍。

4.如宫缩好,宫体不大于12周妊娠,应尽量吸刮赶紧;若宫体较大,第一次刮宫可不必清理十分赶紧,以不出血为度,因子宫较软,强行刮宫容易损伤子宫壁,待1周后再清宫一次,必要时可行第3次刮宫。

关于催产素的使用问题,如刮宫术中子宫收缩好,不需使用,以免滋养细胞进入血液循环;如子宫收缩不好,可在静脉输液中加入催产素;如出血较多,应迅速清除宫腔内容物,使子宫有效收缩而止血,亦可于宫颈直接注射催产素。助手于宫底**子宫**收缩。术中注意患者血压脉搏,必要时应及时输血。

每次刮宫后,刮取物均需送病理检查。术后注意**出血、随访hCG的动态变化等,如均属正常,随访至少持续2年。2年内使用避孕套或**隔膜避孕,不宜使用宫内节育器及口服避孕药。

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