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因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄而得名。分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
葡萄胎临床表现
(1)停经后**流血(最常见)患者常于停经2~3个月后发生不规则持续少量**流血,以后逐渐增多,部分患者可在流血前出现阵发性下腹痛,偶在流出的血中发现水泡状物。
(2)子宫异常增大、变软约1/3完全性葡萄胎患者子宫大于停经相应月份,并伴有血清hC***平异常升高。
(3)妊娠呕吐及妊娠高血压综合征由于增生的滋养细胞产生大量的hCG,因此呕吐比正常妊娠出现早,持续时间长,且症状重。并在妊娠早、中期出现妊娠晚期妊高征征象(高血压、水肿、蛋白尿),甚至发生心衰和子痫。
(4)卵巢黄素囊肿滋养细胞增生产生大量hCG,**卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞形成黄素囊肿。直径在10cm以下,常为双侧,子宫两侧可扪到增大的卵巢,偶有急性扭转而致急性腹痛。葡萄胎排出后,hC***平下降,黄素囊肿可萎缩消失。
(5)腹痛葡萄胎生长迅速使子宫过度扩张所致,表现为下腹阵痛。若发生黄素囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛。
(6)甲状腺功能亢进现象约7%葡萄胎患者可出现轻度甲亢。
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