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溃疡性结肠炎的诊治-中医医师实践技能

2013-11-08 10:16阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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溃疡性结肠炎的诊治是中医执业医师实践技能考试大纲所包含的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。

溃疡性结肠炎的西医病因病理

1.病因及发病机制

目前大多数学者;人为本病的发病既有自身免疫机制的参与,又有遗传因素作为背景,感染和精神因素是诱发因素。其发病机制可概括为环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,启动了肠道免疫及非免疫系统,最终导致免疫反应和炎症过程。可能由于抗原的持续刺激或/和免疫调节紊乱,使这种免疫炎症反应表现为过度亢进和难于自限,最后导致组织损害搜集整理。

2.病理

病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。病变特点具有弥漫性、连续性。黏膜广泛充血、水肿、糜烂及出血,镜检可见黏膜及黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞浸润。

本病病变反复发作,导致肉芽组织增生,黏膜可形成息肉状突起,称假性息肉。也可由于溃疡愈合后形成瘢痕,纤维组织增生,导致肠壁增厚,结肠变形缩短,肠腔狭窄。少数病例可以癌变。

溃疡性结肠炎的类症鉴别

本病在临床上应与痢疾、霍乱相鉴别。

痢疾以腹痛,里急后重,下痢赤自脓血为特征。暴痢起病突然,病程短,可伴有恶寒、发热;久痢起病缓慢,反复发作,迁延不愈。痢疾病位在肠。

霍乱以猝然起病,上吐下泻,吐泻交作为特征,霍乱的发病特点是来势急骤,变化迅速,病情凶险,起病时常先突然腹痛,继则吐泻交作,所吐之物均为未消化的食物,气味酸腐热臭,所下之物多为黄色粪水,或如米泔水,伴有恶寒、发热,部分病人吐泻后,津液耗伤,出现消瘦、转筋;若吐泻剧烈者,则见面色苍白、目眶凹陷、汗出肢冷等津竭阳衰之危候。

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