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2013主管护师辅导代谢性酸中毒

2013-11-08 10:14阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 2013主管护师辅导代谢性酸中毒,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

  2013主管护师辅导代谢性酸中毒

  (一)病因病理体酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起。

  1.体内产酸过多:如高热、脱水、缺氧、休克等。

  2.排酸减少:如急性肾衰竭体内大量酸性物质不能排出。

  3.碱性液体丢失过多:如肠梗阻、肠瘘等。

  (二)临床表现

  1.呼吸改变:呼吸深而快,以加速CO2的排出,降低血中H2CO3浓度。有时呼气有酮味,似烂苹果味,因体内脂肪氧化不全产生酮体所致。

  2.心血管改变:酸中毒时,血清H +浓度增高。酸中毒合并高血钾时,两者均可抑制心肌收缩力,导致心律快、心律失常、心音弱、血压下降。H+浓度增高使毛细血管扩张,颜面潮红,口唇樱红。休克的病人酸中毒,可因缺氧而青紫。

  3.中枢神经系统改变:酸中毒时,脑细胞代谢活动受到抑制,病人可有头痛、头昏、嗜睡等,严重者可出现昏迷。

  (三)辅助检查

  血pH低于7.35,血[HCO3-]下降;CO2CP、BE值低于正常,血[K]可升高,尿呈强酸性。

  (四)治疗原则

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