腹外疝的分型是主管护师考试的知识点,爱爱医爱爱医医学考试中心考试中心网总结相关腹外疝的分型知识如下:
根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分以下4种类型:
1.易复性疝凡疝内容很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。
2.难复性疝疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。主要因疝内容物反复突出,致疝囊颈受摩擦损伤,并产生粘连所致内容物不能回纳,此类疝的内容物多数为大网膜。此外,有些病程长、腹壁缺损大的巨大疝,因内容物较多,腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作用,也常难以回纳。
3.嵌顿性疝疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后,其内容物若为肠管,肠壁及其系膜可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为暗红,囊内可有淡黄色渗液积聚医学|教育网整理搜集;肠系膜动脉的搏动尚能扪及,嵌顿若能及时解除,病变肠管可恢复正常。
4.绞窄性疝嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色液体。若继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。发生于儿童的疝,因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄。
嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段,临床上很难截然区分。
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