5．护理要点

　　（1）协助医师严格掌握手术适应症及禁忌证。

　　（2）做好术前准备，物品、器械严格消毒。

　　（3）术中护理：遵医嘱给药物治疗，严密观察受术者一般情况如面色、脉率、出汗，对精神紧张者要安慰病人建立信心。

　　（4）术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及**流血情况。

　　（5）嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。

　　（6）吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周；有腹痛或出血多者，应随时就诊。

　　（7）指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。

　　（二）药物流产

　　适用于妊娠7周内者。因方法简便，无需宫内操作，药物流产越来越多应用临床。目前常用的药物米非司酮，是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗黄体酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素的作用。其对子宫内膜孕激素受体的亲和力比黄体酮高5倍，因而能和黄体酮竞争受体取代黄体酮与蜕膜的孕激素受体结合，从而阻断黄体酮活性而终止妊娠。同时由于蜕膜坏死，内源性前列腺素释放而使宫颈软化，子宫收缩促使妊娠物排出。

　　1．适应症 年龄40岁以下、妊娠7周内者无禁忌证要求药物流产者、B超确诊排除宫外孕。

　　2．禁忌证 心、肝、肾疾病病人、肾上腺疾病、糖尿病、青光眼、过敏体质、带器妊娠。

　　3．具体用法 米非司酮25mg，每天2次口服，或遵医嘱服用，共3天，于第四天上午米索前列醇0.6mg，一次顿服。留院观察胎囊组织排出情况。

　　药物流产是一种方法简单，不需宫腔操作，无创伤流产，完全流产率达90%～95%。其副反应较轻，空腹或进食2小时后服药效果好。仅有恶心、呕吐、下腹痛和乏力等，但产后出血时间过长和出血量多是其主要副反应。用药后应遵医嘱定时***复查，若流产失败，宜及时终止；不全流产者，出血量多时需急诊刮宫。**出血时间长者应给抗生素预防感染。