5．宫内节育器的副反应及护理

　　（1）出血：常发生于放置后1年内，最初3个月内尤甚。表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血。建议病人休息、补充铁剂、严密注意出血的量和持续时间外，劝告病人严格按医嘱用药，如经上述处理仍无效，应更换节育器或采用其他方法。

　　（2）腰酸腹胀：节育器与宫腔大小或形态不符，可引起子宫过度收缩而致腰酸或下腹坠胀。轻症不需处理，重症可休息或按医嘱给予解痉药物。上述处理无效者，更换合适的节育器为宜。

　　6．宫内节育器的并发症及护理

　　（1）感染：常因放置节育器时无菌操作不严格并发盆腔炎症，特别是生殖器本身存在感染灶时，易形成急性或亚急性发作。感染部位有子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织。一旦发生感染，应用抗生素积极治疗并取出节育器。

　　（2）节育器嵌顿：多因节育器放置时损伤宫壁引起，或因节育器过大或表面不光滑，放置后引起宫壁损伤，致部分器体嵌入子宫肌壁。一经确诊应立即住院取出。

　　（3）节育器异位：多因操作不当致子宫穿孔，将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处，其发生率虽低，但危害极大。

　　7．宫内节育器脱落及带器妊娠

　　（1）脱落：发生时间多见在放置IUD一年内，尤其3个月内，常在经期脱落。因此，放器一年内应定期随访。

　　（2）带器妊娠：因术时未将节育器放置于子宫底部；节育器号过大，子宫收缩使节育器下移；型号偏小，降至宫腔下部；双子宫者节育器只放入一侧宫腔；哺乳期放器后，待哺乳结束子宫恢复正常大小时，显示节育器偏小；或节育器嵌顿、异位等情况可致带器妊娠。当确诊带器妊娠时，应行人工流产终止妊娠。

　　（二）**套

　　也称避孕套，为男用避孕工具，性生活时套在**上，使**排在套内，不进入**而达到避孕目的。使用**套有防止性疾病传播的作用。一般**套为筒状优质薄型乳胶制品，**套顶端为小囊状用于储精。筒径有29mm、31mm、33mm、35mm。每次**时应使用新**套，使用前应检查**套是否合格。