一、滴虫**炎

　　滴虫**炎由**毛滴虫引起。可经**直接传播，男性因感染滴虫后常无症状，易成为感染源。还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。通过污染的器械及敷料造成医源性感染。

　　(一)病因及发病机制

　　活的滴虫透明无色，呈水滴状，鞭毛随波动膜的波动而活动。适宜生长的温度5～40度C，pH值5．2—6．6的潮湿环境最适宜其生长繁殖，能在3～5度C生存21天，在46度C生存20～60分钟。月经前后，**pH发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及**皱襞中的滴虫在月经前后得以繁殖，造成滴虫**炎。滴虫还可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂以及男性包皮褶、尿道、前列腺等处。

　　(二)滴虫**炎临床表现

　　1．症状

　　滴虫**炎的典型症状是**分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味，瘙痒部位在**口和外阴，局部灼热、疼痛、**痛，如有尿道口感染可有尿频、尿痛甚至血尿。**毛滴虫能吞噬**并能阻碍乳酸生成，影响**在**内生存造成不孕。少数滴虫感染者无症状称带虫者。

　　2．体征 检查时可见**黏膜充血，严重时有散在的出血点。有时可见后穹隆有呈黄绿色或脓性液性泡沫状分泌物。

　　(三)辅助检查

　　1．生理盐水悬滴法

　　2．培养法

　　(四)治疗原则

　　若在**分泌物中找到滴虫即可确诊。确诊后，治疗原则为杀灭**滴虫，恢复**正常状态，防止复发。此症常在月经期后复发，治疗后应在每次月经赶紧后复查1次，连续3个月经周期均是阴性称治愈。夫妻双方要同时治疗，切断直接传播途径。

　　1．局部治疗

　　先用o．5％醋酸或1％乳酸或1：5000高锰酸钾溶液**灌洗，每日1次，7—10天为一疗程。然后**用药，如甲硝唑等，置**穹隆部，l0天为一疗程。

　　2．全身治疗 口服甲硝唑400mg／次，每日3次共7天。妊娠期、哺乳期妇女慎用。

　　(五)护理措施

　　1．做好卫生宣传，积极开展普查普治。消灭传染源，禁止滴虫病人、带虫者进入游泳池，浴盆、浴巾要消毒。医疗单位作好消毒隔离，以免交叉感染。

　　2．指导病人自我护理，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓外阴以免皮肤破损，每天更换**，清洗外阴，病人用物应煮沸消毒5一l0分钟以消灭病原体，保证治疗效果,避免交叉感染。

　　3．指导病人用药的方法，口服甲硝唑可有食欲不振、恶心、呕吐、头痛、皮疹、白细胞减少等不良反应，一旦发现应停药。**灌洗要注意温度、浓度、方法。

　　4．**同治期间禁止性生活。

　　5．甲硝唑通过乳汁排泄，哺乳期妇女在用药后24小时内不宜哺乳。

　　6．嘱病人坚持治疗及随访，直至症状消失。

　　7 已婚者还应检查男方是否有生殖道滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，须同时治疗。